SwissMed - Швейцарский медицинский центр
VenArt - Сосудистая клиника Швейцарского медицинского центра
О клиникеБолезни венСосудистая хирургияПрофилактика инсультаПрограммы леченияДиагностикаСпециальная хирургияКонтакты
Сосудистая хирургия
Болезни артерий нижних конечностей

Запись на прием Как избавиться от трофических язв? Случаи из практики (фотоальбом)

Болезни артерий нижних конечностей

Главная страница Сосудистая хирургия Болезни артерий нижних конечностей

Молодой французский студент-ветеринар G. Bouley (1831) однажды наблюдал за старой лошадью, вынужденной при беге переходить на медленную ходьбу и начинавшей хромать. Он правильно установил причину этой хромоты—закупорку бедренной артерии и применил впервые термин "клаудикация" от латинского claudicare—хромота. С этой поры врачи начали придавать значение поражению артериальных сосудов и связывать с ним самопроизвольную гангрену конечности.

Выделяется ряд заболеваний артерий, которые ведут к постепенной закупорке артерий:

1. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностейЭто заболевание находится на первом месте среди других заболеваний артерий. Поражая в основном мужчин старше 40 лет, атеросклероз нередко вызывает тяжелую недостаточность кровообращения конечностей, обрекает больных на мучительные страдания и лишает трудоспособности. Процесс локализуется преимущественно в крупных сосудах (аорта, подвздошные артерии) или артериях среднего калибра (бедренные, подколенные)...
Подробнее

2. Облитерирующий эндартериит (тромбангиит, болезнь Бюргера)
Еще более тяжелое заболевание, которым страдают мужчины молодого возраста. Представляет собой хроническое сосудистое заболевание, с преимущественным поражением артерий стоп и голеней, уменьшением их просвета и нарушением кровоснабжения тканей. Причины эндартериита до конца не выяснены. Существуют несколько теорий возникновения заболевания. Факторы, возможно способствующие развитию этого заболевания - курение, перенесенное отморожение и повторные длительные охлаждения конечностей (вызывают длительное спастическое состояние периферических сосудов); травма нижних конечностей, нервно-психическое перенапряжение. Основная современная теория развития и прогрессирования эндартериита — агрессия собственного иммунитета против внутренней оболочки мелких сосудов...
Подробнее

3. Поражение сосудов при сахарном диабете (диабетическая ангиопатия)
Поражение сосудов при сахарном диабете (диабетическая ангиопатия)При сахарном диабете 2 типа поражение артерий нижних конечностей встречается в 3-5 раз чаще; чем в у людей свободных от этого эндокринного заболевания. Это обстоятельство позволило предположить наличие генетической связи между диабетом и атеросклеротическими процессами в артериях. Течение атеросклероза при сахарном диабете гораздо агрессивнее, частота критической ишемии значительно выше, чем в остальной популяции, Около 40-50% ампутаций нижних конечностей по поводу артериальной недостаточности выполняют у больных диабетом...
Подробнее

Основные признаки поражения артерий нижних конечностей

Основным симптомом закупорки артерий является перемежающаяся хромота, проявляющаяся болями в икроножных мышцах, которые появляются при ходьбе и исчезают после кратковременного отдыха. При поражении крупных сосудов (брюшной аорты и подвздошных артерий) боли локализуются не только в голенях, но и в ягодичных мышцах, поясничной области и мышцах бедер. Перемежающаяся хромота усиливается при подъеме по лестнице или в гору.

Часто отмечается зябкость, повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду, иногда чувство онемения в стопах.

При развитии заболеваний изменяется окраска кожных покровов ног, которые в начальных стадиях заболевания становятся бледными. В более поздних стадиях кожа стоп и пальцев приобретает багрово синюшную окраску (трофические нарушения).

Развитие трофических расстройств ведет к выпадению волос, нарушению роста ногтей. При закупорке бедренно-подколенного сегмента оволосение обычно отсутствует на голени, при поражении аорто-подвздошной области зона облысения распространяется и на нижнюю треть бедра.

С прогрессированием заболевания присоединяются зоны омертвения мягких тканей нижних сегментов пораженной ноги, сопровождающиеся отеком и багровой окраской стоп.

Одним из проявлений закупорки аорты является импотенция, обусловленная нарушением кровообращения в системе внутренних подвздошных артерий. Указанный симптом встречается у 50% больных.

В зависимости от тяжести недостаточности кровоснабжения нижних конечностей можно условно выделить 4 стадии заболеваний (классификация академика А.В.Покровского):

  • 1 стадия - боль в нижних конечностях появляется только при большой физической нагрузке, например, при ходьбе больше 1 км;
  • 2 стадия - боль в ногах при ходьбе на меньшее расстояние. Если больной проходит обычным шагом без боли 200 м, то это 2А ст., если же боль возникает раньше - 2Б ст;
  • 3 стадия - появление болей в ногах в покое, бессоницы;
  • 4 стадия - к предыдущим жалобам присоединяются грубые трофические расстройства тканей нижних конечностей (язвы, некрозы, гангрена).

Течение и прогноз

Естественное течение этих заболеваний связано с прогрессирующим ухудшением. При атеросклерозе нарастание симптомов ишемии, но это справедливо лишь до тех пор, пока не произойдет острый тромбоз. Тогда клиническое течение может резко ухудшиться. Правильное лекарственное лечение замедляет прогрессирование атеросклероза, но у 25% больных заканчивается ампутацией конечностей.

Течение эндартериита и диабетического поражения сосудов значительно драматичнее. При быстро развивающемся процессе спасти ногу, а часто и жизнь может только немедленное вмешательство в ход болезни высококвалифицированного сосудистого хирурга. При этом далеко не всегда это будет операция, чаще применяется интенсивное лечение. Принципы лечения

Терапевтические методы лечения
Терапевтические методы леченияПри атеросклерозе для постоянного приема рекомендовать препараты снижающие уровень холестерина — статины (например, зокор, или другие препараты из этой группы) или алликор (натуральный антиатеросклеротический препарат на основе чеснока). Используются препараты, расширяющие сосуды (верапамил, цилостазол), улучшающие текучесть крови и уменьшающие риск образование тромбов (пентоксифиллин, реополиглюкин, аспирин, Vessel Due F, курантил). При значительно выраженной недостаточности кровоснабжения с успехом применяются препараты простагландинов (алпростан, вазапростан)...
Подробнее

Хирургическое лечение
Показаниями к выполнению реконструктивных операций на сосудах конечностей являются в порядке значимости:

  1. Признаки угрожающей гангрены конечности (омертвение пальцев, язвы на стопе);
  2. Постоянные боли в стопе в состоянии покоя. Облегчение возможно при постоянно опущенной ноге. Пациенты могут месяцами спать сидя;
  3. Уменьшение расстояния безболевой ходьбы менее 200 метров, если курсы консервативного лечения не увеличивают проходимое расстояние, а это расстояние не устраивает пациента. Подробнее

Сосудистые хирурги клиники "VenArt", используя уникальные европейские технологии лечения артериальных заболеваний, добились замечательных результатов при облитерирующих поражениях артерий нижних конечностей. Наш телефон: (495) 223-13-20.

Задать вопрос по теме
Вернуться назад
Запись на консультацию
  
Правда ли что пассивное курение опаснее активного?...
Возможный прогноз течения ишемического инсульта?...
Здравствуйте. Один врач ставит мне диагноз-синдром позвоночной артерии вертеброгенного характера,а другой-вертебро-базилярная недостаточность.Являются ли...
бабуле 81 год,2 года назад в результате длительного травматического сдавливания (около 2 суток) стопы образовался некроз подошвы.,больница и т.д. сейчас...
Здравствуйте.Диагноз "атеросклероз внутренней сонной артерии.ХНМК"на левой,правой артериях.Нужна операция.Интересует стоимость операции.Жду ответа,если...
Запись на прием
Вы можете записаться на прием к специалисту и выбрать удобную для Вас дату приема на нашем сайте..
Контактная информация
Москва, ул. Николоямская, д. 19, стр. 1 (ст.м. Таганская), Тел. (495) 223-13-20

© 2005-2015 Сосудистая клиника "VenArt". Все права защищены.
Создание сайта — ALISA.design.
Рейтинг@Mail.ru