Р’РѕРїСЂРѕСЃ:
Как вылечить трофические язвы на пальцах ступни? Язвы под сухим струпом фаланг пальцев. Пульсация дистальнее бедренных артерий не определяется. Заключение: окклюзия бедренно-подколенного сегмента. Условий для реконструкции сосудов нет.
Ответ:
Здравствуйте Евгений Николаевич! Если у пациента имеется хотя бы одна артерия голени, доноходящая до стопы, то условия для сосудистой реконструкции есть! Оценить их позволит ангиография и измерение сегментарного давления. Симпатэктомия сама по себе при критической ишемии неэффективна, она улучшает результаты прямых способов реваскуляризации. В большинстве случаев критическая ишемия развивается при окклюзии поверхностной бедренной артерии с одновременным стенозом общей и глубокой бедренной артерии, в этом случае прекрасно помогает профундопластика. В остальных бедренно-тибиальное шунтирование in situ.
