Первичный осмотр 26.07.06
Пациент П, 49 лет обратился с жалобами на отек левой голени и незаживающие трофические язвы. Язвы более 3–х лет. Около 10 лет назад перенес острый тромбоз глубоких вен левой нижней конечности. Постепенно сформировалась посттромботическая болезнь, которая проявлялась отеком, развитием дерматита и появлением трофических расстройств. Лечился неоднократно в стационаре, с небольшим и непродолжительным эффектом.
При осмотре отмечается отек голени и бедра +3 см.
Результаты ультразвукового дуплексного сканирования:
При дуплексном ангиосканировании отмечается окклюзия бедренной вены, множественные недостаточные перфорантные вены на голени.
Назначено лечение:
Больной госпитализирован в стационар. Выполнена рентгеноконтрастная флебография, которая позволила уточнить характер поражения венозной системы. После предоперационной подготовки больному выполнена операция – малоинвазивная субфасциальная перевязка перфорантных вен и пластика собственной фасции голени (создание «внутреннего чулка»).
Повторный осмотр через 10 дней после операции
Послеоперационный период гладкий. Боли не беспокоили. На 2 день разрешено ходить с тростью. Выписка на 5 день после операции. Через 10 дней после операции отек значительно уменьшился. Язвы, кроме одной эпителизировались, последняя заживает под струпом. Болевые ощущения не беспокаят. Рана на голени зажила на 10 сутки первичным натяжением сняты швы.
Рекомендовано:
- Эластичная компрессия 2 класса;
- Детралекс по 1 табл 2 раза в день 2 месяца.
Контрольный осмотр через месяц.
Повторный осмотр 31.08.06
Продолжено лечение эластичной компрессией и детралексом.
Через 1 месяц после операции язвы зажили полностью, отек +1 см. Выздоровление.
